Impacto de las emergencias en los intervinientes

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN CATÁSTROFES Y EMERGENCIAS.

Impacto de las emergencias en los intervinientes. 

Normalmente el intervinente es un profesional que trabaja muy bien en la situación de estrés, podemos hablar de un estrés positivo: Este se produce para poder atender a esa demanda que es excepcional, y es adecuado. El estrés negativo, se da cuando la demanda desborda el afrontamiento habitual, se considera un factor de riesgo. La identificación con la víctima puede darse ante cualquier elemento estimular, unos zapatos una camisa igual a alguien significativo para el interviniente o la similitud en la edad de la víctima, puede dar lugar un exceso de empatía. La empatía es un arma de doble filo para el interviniente.
Origen del estrés en los grupos de intervención

 Incidente crítico

 Estrés acumulativo

 Estrés disfuncional

 Euestrés

Incidente crítico: Durante el incidente crítico se produce una visión de túnel en el emergencistas, que centra la atención de manera focalizada. Es favorable en tanto que permite al interviniente centrarse en lo importante. Pero, en ocasiones, puede llegar a ser peligrosa. 

Al estrés acumulativo, lo denominamos habitualmente como “burnout”. El incidente crítico tiene un potencial desequilibrador para el interviniente.
En el estrés acumulativo se da una primera evaluación, que es la que se da en la alerta máxima y permite una valoración del peligro. La segunda evaluación da lugar a todas las estrategias preventivas del estrés.
Lo ideal es conseguir un nivel óptimo de estrés, en el que el interviniente no tenga una falsa percepción de control que pueda dar lugar al accidente.

Desgaste profesional

Se caracteriza por:

 Agotamiento emocional

 Despersonalización

 Falta de realización personal y profesional

El desgaste emocional se da, paradójicamente, en las personas que previamente se han entusiasmado en su trabajo.
Los antecedentes de este desgaste profesional son: 
Referentes a la tarea: Urgencia en la toma de decisiones, el contacto con la muerte y el dolor, falta de cohesión en el grupo y la adecuada supervisión de los superiores.

En el desgaste profesional inciden dos fuerzas que lo neutralizan. Por un lado las estrategias de afrontamiento y por otro, lo que Kovasa denomina personalidad resistente.
Consecuencias del desgaste:
Psicológicas

Organizacionales (se queja, agrede)

Familiares y sociales (mayor incidencia de separaciones)

Físicas



 Situación de emergencia: Se da una respuesta defensiva – adaptativa y una sobreestimulación sensorial

 Incidente crítico: Es un factor de riesgo para desarrollar estrés agudo.

 Estrés agudo: Se produce una vez finalizado el acontecimiento. Tiene características las siguientes:

o Reexperimentación, que en el fondo es una función del cerebro como respuesta adaptativa.

o Evitación, en esta fase se deja de procesar, es un factor premórbido. La mente está tan inundada que elige lo menos malo, se puede entrar en situación de shock.

o Activación: El sistema vegetativo está sobreactivado.

o Dura menos de un mes

 Síntomas disociativos: Embotamiento (se da en un 56% de los intervinientes). Desrealización (también en un 56% de intervinientes). Despersonalización (en un 21%). Amnesia disociativa (4n un 45%).

 La sintomatología típica de los intervinientes: Reexperimentación (84%). Evitación (81%). Activación (96%). Emoción (92%).

En general es más llevadero el trauma si es ocasionado por causas naturales que si lo ha ocasionado el hombre o la violencia.


Descripción de Apoyo al interviniente del SAMUR

Se interviene antes, durante y después. Se sigue el proceso Debreefing de Gisela Terrier. Se realiza normalmente en grupo y se lleva a cabo con los intervinientes en una situación de emergencia o catástrofe.

1. Objetivo de la sesión: Se establece el objetivo de la sesión.

2. ¿Qué Viví?: Se relata el suceso

3. Acceder a lo que pensé y qué es lo que tú te dice

4. Que sentí (miedo, pena, rabia)

5. Normalización de síntomas

6. Gesto de cierre

7. Conclusión a los 15 días

La intervención del psicólogo ha de ser muy profesional, no constando sólo de un proceso de ventilación sin más, sino que cada emoción ha de estar retribuida y tener un significado, para evitar un proceso de retraumatización. Para ello ha de recabar la máxima información acerca de los datos sobre lo que ocurrió. Esto sigue como pauta para prevención de trastornos mentales.

Jóvenes redes sociales y violencia de genero

   Hablando sobre ciberbullying en Ayuntamiento de los Alcázares de Murcia  

La voz de la Experiencia

    La voz de la Experiencia en radio UMH

 Nuestra propuesta con este programa de radio es derribar prejuicios y proponer una nueva visión hacia las personas mayores, ligada a su experiencia, centrada en la persona y no en sus años. 

Porque los mayores de hoy han cambiado y es el momento de debatir sobre qué futuro queremos, y sobre qué debemos hacer para la construcción de una sociedad intergeneracional 

En “La Voz de la Experiencia” tenemos la posibilidad de volver a repensar el futuro contando con  ciudadanos de todas las edades. Para los mayores, pero sin duda también para los jóvenes 
 Escúchanos en este  podcast   La Voz de la experiencia

http://radio.umh.es/files/2015/10/131015-Programa-LA-VOZ-DE-LA-EXPERIENCIA.mp3

Stop acoso escolar

Cada vez que se inicia un curso tenemos la misma y triste historia respecto al acoso escolar. En  mi trabajo en una unidad de salud mental de niños y adolescentes , puedo comprobar a diario la cantidad de niños con problemas serios que han padecido o padecen acoso escolar  No es tontería, no es un hecho aislado, ni cosa de críos, es un problema real con mucha trascendencia en la salud mental del menor 

 Hay que hablar con valentía de los aspectos del acoso entre iguales, que significa, las características del acosador y de la víctima,  las consecuencias lamentables del acoso, y para mí la parte más importante, la prevención y la intervención con el acosador. Los padres cuando trato el tema son  bastante escépticos en que se pudiera hacer algo al respecto, refiriéndose a una especia de pacto de  silencio y un no hacer o mirar a otro lado por parte de la comunidad educativa. Puede ser que como ocurre con cualquier tema de violencia  , todos queramos mirar para otro lado , y especialmente cuándo la violencia la ejercen menores  pero la experiencia en estos temas me dice  que nombrar a las cosas por su nombre , decir que un niño acosa y no estigmatizar a nadie  es muy eficaz . Lo que se nombra existe, y al parecer el acoso en los centros  está , aunque no queramos reconocerlo. Para  prevenir, lo más inmediato es reconocer el problema, y decidir  que no toleramos el acoso, venga de quien venga, que nuestros colegios  e institutos están libres de acoso y que se convive de manera pacífica. Para ello todos estamos comprometidos, y tendremos actitud de colaboración, por eso  Stop acoso en nuestros centros

Pasta a la "cellentana" Relato culinario

La vida nos había cambiado desde hacía algo más de un año. Después del accidente de tráfico, se hizo todo cuesta arriba... ¡Uf! tener que retomar las recetas y volver a guisar. Además, la situación económica, ahora que no trabajaba, me hacía ingeniar menús asequibles.
Alejandro ya no se quedaba a comer al colegio, así que al mediodía empezaba mi tarea que, con el tiempo, se iba haciendo más agradable.
Hoy toca pasta con alcaparras y anchoas. Mientras llegan a casa, pongo la olla en agua y un chorrito de aceite de oliva; y cuando rompe a hervir, el farfale ¡Qué bonito, son mariposas! Mejor cambiar los macarrones por algo más poético.
Pongo la radio y escucho a Azzurro de Celentano. "Oigo silbar sobre los tejados" Dice Adriano mientras los fogones de mi cocina azulean como su tarde.
El agua hierve, y la pasta, ya está "al dente". La retiro y en la sartén frío el tomate rallado; unos tomates maduros; rojos; sabrosos. Al menos un kilo.
Burbujea el tomate, y el rico puré va cogiendo la consistencia deseada. "A fuego lento se hace mejor", pienso.
Mientras, me asomo a la ventana a esperar. Oigo a los niños que llegan de la escuela...
Añado al sofrito una cucharada grande de alcaparras. Alejandro dice que no le gustan, pero yo siempre le digo que las aparte.
La salsa está casi hecha. Troceo las anchoas. Con una lata es suficiente. Me gusta que estén lustrosas y . Mmmm (en aceite de oliva).
¡A la sartén!
Sigo rallando un poco de queso que quedaba en la nevera. Me como un trocito. "Qué bueno". Llaman a la puerta. Es Alejandro, que llega y pregunta "¿qué hay de comer?".
Pasta con anchoas.
Vale, pero eso verde no me lo pongas.

Stop acoso escolar

  El pasado día tuve ocasión de impartir una charla a unos  padres del Instituto Clara Campoamor de Elche sobre acoso escolar. Sinceramente me sorprendió que eligieran este tema para informarse   Les animé por haber tenido la valentía de tratar un tema tabú en el ámbito escolar.

El grupo de padres y madres implicado y comprometido como todos los que asisten a las charlas de padres, me dio a entender que estaban especialmente sensibilizados con el tema. Tocamos los aspectos del acoso entre iguales, que significa, las características del acosador y de la víctima,  las consecuencias lamentables del acoso, y para mí la parte más importante, la prevención y la intervención con el acosador. Los padres parecían bastante escépticos en que se pudiera hacer algo al respecto, refiriéndose a una especia de pacto de  silencio y un no hacer o mirar a otro lado por parte de la comunidad educativa. Puede ser que como ocurre con cualquier tema de violencia  , todos queramos mirar para otro lado , y especialmente cuándo la violencia la ejercen menores  pero la experiencia en estos temas me dice  que nombrar a las cosas por su nombre , decir que un niño acosa y no estigmatizar a nadie  es muy eficaz . Lo que se nombra existe, y al parecer el acoso en los centros  está , aunque no queramos reconocerlo. Para  prevenir, lo más inmediato es reconocer el problema, y decidir  que no toleramos el acoso, venga de quien venga, que nuestros colegios  e institutos están libres de acoso y que se convive de manera pacífica. Para ello todos estamos comprometidos, y tendremos actitud de colaboración, por eso  Stop acoso en nuestros centros

El apoyo al cuidador ,una necesidad sanitaria

Nuestra sociedad avanza hacia un crecimiento establecido de la población de la tercera edad, con un grado mayor o menor de dependencia. Si a esto añadimos la incorporación de la mujer al trabajo con horarios exigentes, tenemos que la figura del cuidador tradicional, que recaía en la mujer como principal agente, ha sido desbordada y vive estos cuidados con temor, ansiedad y preocupación, provocando en muchas ocasiones que el cuidador claudique ante esta dura tarea. El estrés que ocasiona la tarea de cuidar ha sido ampliamente documentado en múltiples estudios referidos principalmente a cuidadores de enfermos de Alzheimer, esquizofrenia y otros trastornos mentales.

Considerando al cuidador como  la persona que atiende las necesidades de salud - en sentido amplio - de la persona dependiente a lo largo de todo el ciclo vital. Un cuidador puede realizar su actividad durante la etapa infantil, en la madurez o en la senectud. Es, por tanto, necesario proporcionar un soporte de apoyo a este colectivo que tanto bien aporta a la sociedad y que, con su esfuerzo y dedicación generosa, cubren las necesidades de las personas las dependientes

SOPORTE SOCIAL          

El apoyo social representa el recurso social más importante con el que superar las adversidades que acompañan a los acontecimientos vitales estresantes. El apoyo social atiende a una multiplicidad de dimensiones, una definición que las recoja ha de ser necesariamente laxa. Por este motivo, la definición aportada por Lin (1986) es una de las más comprensivas y aceptada. Este autor concibe el apoyo social como provisiones instrumentales o expresivas, reales o percibidas, dadas por la comunidad, redes sociales y amigos íntimos. Esta definición recoge tres tipos de apoyo social que aparecen fundamentalmente en todas las clasificaciones de este constructo: emocional, tangible o instrumental e informacional (Barrón, 1996; Shaefer, Coine y Lazarus, 1981).

El primero representa el sentimiento de ser amado, la seguridad de poder confiar en alguien y de tener intimidad en esa persona.

El apoyo instrumental tangible o material hace referencia a la posibilidad de disponer de ayuda directa (por ejemplo, cuidar de la casa cuando uno se ausenta, cuidar de un familiar, etc.). La última de las funciones, consiste en la provisión de consejo o guía para ayudar a las personas a resolver sus problemas. Así, cuando las personas se enfrentan con un problema que no puede resolverse de un modo fácil y rápido, tratan de buscar información acerca de su situación, posibles modos de solucionarla o recursos adecuados para disminuir los perjuicios que les ocasiona. En este proceso de búsqueda de ayuda, las redes sociales representan un importante punto de referencia para las personas necesitada (De Paulo, Nadler y Fisher, 1983).

LA TEORÍA DEL EFECTO AMORTIGUADOR

Defiende que es precisamente en aquellas condiciones en las que la persona se ve sometida  a estrés, cuando el apoyo social ejerce su influencia sobre su estado anímico de salud y bienestar generales. Esta teoría señala dos efectos principales derivados de la disposición de apoyo social (Barrón, Lozano y Chacón, 1988). De acuerdo con el modelo transaccional de Lazarus y Folkman (1986), el apoyo social actuaría tanto sobre la evaluación primara como secundaria: sobre la primera, la provisión de soporte de otras personas ayudaría a redefinir la situación estresante como menos dañina o amenazante. En cuanto a la valoración secundaria, el disponer de los recursos aportados por su red (tanto emocionales, como instrumentales o de información) aumenta la percepción de su capacidad de hacer frente a la situación promoviendo conductas saludables en el sujeto que le ayudan a reducir las reacciones negativas ante el estrés (Cutrona, 1986).

En un estudio longitudinal llevado a cabo por Berkman y Syme (1979) durante nueve años, estos autores encontraron, que las personas con menor apoyo social tenían una probabilidad de morir durante ese período de casi tres veces superior a la de aquellos que disfrutan de una mayor vinculación social. Este mismo patrón de resultados se ha observado en estudios como el realizado en la comunidad de Tucumseh en Michigan (House, Robbins y Metzner, 1982), en Seattle (Bosworth y Schaie, 1997), o en otros llevados a cabo con muestras de otros países como Suecia (Orth-Gomer y Jonson, 1987), Japón (Sugisawa, Liang y Liu, 1994) o Dinamarca (Avlund, Damsgard y Holsteins, 1998).

Son de destacar las hipótesis aportadas por Berkman (1985) en cuanto a los posibles mecanismos que puedan mediar la relación negativa entre el apoyo social y morbilidad / mortandad. Este autor destaca los siguientes:

1.      Las personas que disponen de mayor apoyo tienen también la posibilidad de obtener mejores cuidados médicos.

2.      La mayor disponibilidad de apoyo supone una mayor provisión de ayuda directa proveniente de la propia red, lo que se traduce en un mejor estado de salud.

3.      La red social actúa como modelo para la adquisición de conductas saludables que disminuyen el riesgo de padecer enfermedades.

4.      La disponibilidad de apoyo social actúan a nivel fisiológico aumentando las defensas del sujeto y de esta manera su inmunidad frente a determinadas patologías.