La
diabetes es una de las enfermedades crónicas que más requieren la colaboración
de la psicología para ayudar a que la
persona se adapte al tratamiento y favorecer una buena evolución. Muchas son las variables psicológicas
que pueden incidir en la diabetes entre
ellas el estrés, y algunas características psicopatológicas de los pacientes como la depresión, que si se ha mostrado que es un
factor que empeora el control de glicemia.
Las características
de personalidad también influyen en el
control metabólico. Se ha demostrado que las personas con alta evitación del
daño y dependencia de la recompensa, responden peor al control de la glucemia. En
este caso concreto estas características de personalidad dificulta la
relación paciente – sanitario y el
seguimiento continuado de pautas de tratamiento. Algunas alteraciones de personalidad tales como inestabilidad emocional,baja
autoestima,relaciones basadas en dependencia; facilidad para el descontrol de
impulsos y dificultades para tolerar la frustración, complican el control de
glucemia en el paciente
La
adaptación a la enfermedad incluye aspectos
dinámicos en el que influyen tanto la personalidad del paciente como la relación
familiar y del entorno.
Las variables que predicen una adaptación eficaz a la
enfermedad son entre otras :
- La atribución del paciente sobre los síntomas, gravedad,costes-beneficios del tratamiento y percepción de autoeficacia hacia el tratamiento.
- El nivel de ansiedad.
- Estrategias de afrontamiento adecuadas.
- Apoyo socia.l
La
evaluación se realizara sobre estos aspectos, a través de cuestionarios de
percepción de autoeficacia, estrategias
de afrontamiento;análisis de atribuciones sobre el control de la enfermedad y escala de apoyo social
El
tratamiento adecuado se planificará en función de las características de personalidad, el nivel de adaptación y el manejo de
estrategias de afrontamiento.
El tratramiento una vez recabados los datos de la evaluación es el que
yo
aplico en consulta: Reestructuración cognitiva y resolución de problemas ante los
pensamientos catastrofistas hacia la enfermedad.
Ante
altos niveles de ansiedad , la relajación muscular.
Las situaciones
amenazadoras respecto a la enfermedad se resuelven eficazmente con técnicas de habilidades
sociales y entrenamiento en asertividad, así como el entrenamiento en autoobservación
para detectar los riesgos que pueden llevar a una actuación inmediata (como es el caso de la hipoglucemia).
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