Impacto de las emergencias en los intervinientes.
Normalmente el intervinente es un profesional que trabaja muy bien en la situación de estrés, podemos hablar de un estrés positivo: Este se produce para poder atender a esa demanda que es excepcional, y es adecuado. El estrés negativo, se da cuando la demanda desborda el afrontamiento habitual, se considera un factor de riesgo. La identificación con la víctima puede darse ante cualquier elemento estimular, unos zapatos una camisa igual a alguien significativo para el interviniente o la similitud en la edad de la víctima, puede dar lugar un exceso de empatía. La empatía es un arma de doble filo para el interviniente.
Origen del estrés en los grupos de intervención
Incidente crítico
Estrés acumulativo
Estrés disfuncional
Euestrés
Incidente crítico: Durante el incidente crítico se produce una visión de túnel en el emergencistas, que centra la atención de manera focalizada. Es favorable en tanto que permite al interviniente centrarse en lo importante. Pero, en ocasiones, puede llegar a ser peligrosa.
Al estrés acumulativo, lo denominamos habitualmente como “burnout”. El incidente crítico tiene un potencial desequilibrador para el interviniente.
En el estrés acumulativo se da una primera evaluación, que es la que se da en la alerta máxima y permite una valoración del peligro. La segunda evaluación da lugar a todas las estrategias preventivas del estrés.
Lo ideal es conseguir un nivel óptimo de estrés, en el que el interviniente no tenga una falsa percepción de control que pueda dar lugar al accidente.
Desgaste profesional
Se caracteriza por:
Agotamiento emocional
Despersonalización
Falta de realización personal y profesional
El desgaste emocional se da, paradójicamente, en las personas que previamente se han entusiasmado en su trabajo.
Los antecedentes de este desgaste profesional son:
Referentes a la tarea: Urgencia en la toma de decisiones, el contacto con la muerte y el dolor, falta de cohesión en el grupo y la adecuada supervisión de los superiores.
En el desgaste profesional inciden dos fuerzas que lo neutralizan. Por un lado las estrategias de afrontamiento y por otro, lo que Kovasa denomina personalidad resistente.
Consecuencias del desgaste:
Psicológicas
Organizacionales (se queja, agrede)
Familiares y sociales (mayor incidencia de separaciones)
Físicas
Situación de emergencia: Se da una respuesta defensiva – adaptativa y una sobreestimulación sensorial
Incidente crítico: Es un factor de riesgo para desarrollar estrés agudo.
Estrés agudo: Se produce una vez finalizado el acontecimiento. Tiene características las siguientes:
o Reexperimentación, que en el fondo es una función del cerebro como respuesta adaptativa.
o Evitación, en esta fase se deja de procesar, es un factor premórbido. La mente está tan inundada que elige lo menos malo, se puede entrar en situación de shock.
o Activación: El sistema vegetativo está sobreactivado.
o Dura menos de un mes
Síntomas disociativos: Embotamiento (se da en un 56% de los intervinientes). Desrealización (también en un 56% de intervinientes). Despersonalización (en un 21%). Amnesia disociativa (4n un 45%).
La sintomatología típica de los intervinientes: Reexperimentación (84%). Evitación (81%). Activación (96%). Emoción (92%).
En general es más llevadero el trauma si es ocasionado por causas naturales que si lo ha ocasionado el hombre o la violencia.
Descripción de Apoyo al interviniente del SAMUR
Se interviene antes, durante y después. Se sigue el proceso Debreefing de Gisela Terrier. Se realiza normalmente en grupo y se lleva a cabo con los intervinientes en una situación de emergencia o catástrofe.
1. Objetivo de la sesión: Se establece el objetivo de la sesión.
2. ¿Qué Viví?: Se relata el suceso
3. Acceder a lo que pensé y qué es lo que tú te dice
4. Que sentí (miedo, pena, rabia)
5. Normalización de síntomas
6. Gesto de cierre
7. Conclusión a los 15 días
La intervención del psicólogo ha de ser muy profesional, no constando sólo de un proceso de ventilación sin más, sino que cada emoción ha de estar retribuida y tener un significado, para evitar un proceso de retraumatización. Para ello ha de recabar la máxima información acerca de los datos sobre lo que ocurrió. Esto sigue como pauta para prevención de trastornos mentales.
